הקיץ נגמר, ויחד איתו החום שמחמיר אצל רבים את תחושת הכובד והנפיחות ברגליים. מי שסובל מדליות ושוקל טיפול בדליות בלייזר בחיפה, בקריית מוצקין או בתל אביב, מגלה שהסתיו הוא דווקא זמן נוח להתחיל בבירור. פרופ' סמי ניטצקי הוא מנתח כלי דם העוסק בדליות, במחלות ורידים ובמחלות כלי דם פריפריים, כולל ניתוח ורידים בלייזר.
מה הן דליות ולמה הן נוצרות
ורידי הרגליים מחזירים את הדם אל הלב, נגד כוח הכבידה. כדי שהדם לא יזרום אחורה, יש בתוך הוורידים מסתמים קטנים שנפתחים ונסגרים. כשהמסתמים האלה לא נסגרים כראוי, דם מצטבר בווריד, הלחץ עולה והווריד מתרחב ומתפתל. כך נוצרת דלית.
דליות שכיחות מאוד, והן יכולות להופיע אצל נשים וגברים. יש להן נטייה משפחתית, והן קשורות גם לעמידה ממושכת, להריונות, לעודף משקל ולגיל. אצל חלק מהאנשים הן בעיקר עניין אסתטי, ואצל אחרים הן מלוות בתסמינים.
תסמינים שכדאי לשים לב אליהם
- תחושת כובד ועייפות ברגליים, במיוחד בסוף היום
- נפיחות סביב הקרסוליים
- גרד, צריבה או התכווצויות בלילה
- שינויי צבע או התעבות של העור באזור השוק
שינויים בעור, פצע שלא מחלים ברגל, או נפיחות פתאומית וכואבת ברגל אחת מחייבים פנייה לרופא ללא דיחוי. במקרים כאלה אין לחכות לתור רגיל.
איך מאבחנים לפני טיפול בדליות
הבסיס לכל החלטה טיפולית הוא אבחון. הבדיקה המקובלת היא אולטרסאונד דופלר של ורידי הרגליים, בדיקה לא פולשנית שמראה את מבנה הוורידים ואת כיוון זרימת הדם. היא מאפשרת לזהות אילו ורידים אינם תקינים ומאיפה מגיעה הבעיה.
חשוב להבין שהדליות שרואים על העור הן לעיתים רק החלק הגלוי. מקור הבעיה יכול להיות בווריד עמוק יותר, ורק בדיקה מסודרת תגלה אותו. טיפול שמתמקד רק במה שנראה מבחוץ, בלי לטפל במקור, עלול להוביל לחזרה של הדליות.
בנוסף לבדיקת הוורידים, מנתח כלי דם בודק גם את מצב העורקים ואת הבריאות הכללית של המטופל. ההחלטה אם לטפל, ובאיזו שיטה, נעשית בהתאם לאבחון, לתסמינים ולמצב הרפואי. לפעמים המסקנה היא שאין צורך בהליך בשלב זה, ומספיקים מעקב והמלצות יומיומיות.
טיפול בדליות בלייזר: איך זה עובד
בשיטת הלייזר, שנקראת גם סגירה תוך ורידית בלייזר, מחדירים סיב דק לתוך הווריד הפגוע דרך פתח קטן בעור, בהנחיית אולטרסאונד. הסיב מפיק חום שגורם לדופן הווריד להיסגר. הדם שזרם בו עובר לזרום בוורידים תקינים אחרים, והווריד הסגור נספג בהדרגה בגוף.
הטיפול נעשה בדרך כלל בהרדמה מקומית, ולרוב המטופל משתחרר הביתה באותו יום. אחריו בדרך כלל ממליצים ללכת, והרופא עשוי להמליץ על גרבי לחץ לתקופה מסוימת. חזרה לשגרה נעשית לרוב תוך זמן קצר יחסית, בהתאם להנחיות הרופא.
מה חשוב לדעת
כמו כל הליך רפואי, גם לטיפול בלייזר יש תופעות לוואי אפשריות, כמו שטפי דם, רגישות או כאב מקומי. סיבוכים משמעותיים הם פחות שכיחים, אבל קיימים, והרופא צריך להסביר עליהם לפני הטיפול. לא כל מטופל מתאים לשיטה, ולעיתים יומלץ על טיפול אחר או על שילוב של כמה שיטות. למשל, ורידים קטנים ושטחיים מטופלים לפעמים בהזרקה, ויש מצבים שבהם שיטה כירורגית אחרת מתאימה יותר. ההתאמה נקבעת לפי מבנה הוורידים, קוטרם ומיקומם, כפי שעולים באולטרסאונד.
הרגלים יומיומיים שיכולים להקל על הרגליים
לצד הבירור הרפואי, יש כמה הרגלים פשוטים שיכולים לסייע בהקלה על תחושת הכובד. הם לא מעלימים דליות קיימות, אבל יכולים לשפר את ההרגשה ביום יום:
- הליכה קבועה, שמפעילה את שרירי השוק ועוזרת להחזרת הדם
- הרמת הרגליים למנוחה בסוף היום
- הפסקות תנועה קצרות למי שעומד או יושב שעות ארוכות
- שמירה על משקל תקין ושתייה מספקת
אם התסמינים נמשכים או מחמירים למרות זאת, זה הזמן לפנות לבירור אצל מנתח כלי דם.
למה הסתיו הוא זמן נוח לטיפול בדליות
מטופלים רבים מעדיפים לטפל בדליות בחודשים הקרירים. אחרי הטיפול לעיתים ממליצים על גרבי לחץ, ובחורף קל יותר ללבוש אותן מאשר בחום של אוגוסט. גם שטפי הדם שיכולים להופיע אחרי הטיפול מוסתרים בקלות מתחת למכנסיים ארוכים.
סיבה נוספת היא התזמון. טיפול שמתבצע בסתיו מאפשר להגיע לקיץ הבא אחרי שהרגליים החלימו ואחרי שהתהליך הושלם. מי שחיכה שנה שלמה כי "בקיץ לא נוח" יכול להתחיל עכשיו את הבירור, אחרי חגי תשרי, ולתכנן את הטיפול בנחת.
מומלץ להימנע מחשיפה ממושכת לשמש באזור המטופל בתקופה שאחרי הטיפול, וגם את זה קל יותר לקיים בחורף.
מה לשאול לפני טיפול בדליות בלייזר בחיפה או בתל אביב
פגישת ייעוץ היא הזמן לשאול. כדאי להגיע עם תוצאות בדיקות קודמות, אם יש, ועם רשימת התרופות שאתם נוטלים, במיוחד תרופות לדילול דם.
- מה הראה האולטרסאונד, ואיזה וריד הוא מקור הבעיה?
- האם אני מתאים לטיפול בלייזר, ואילו חלופות קיימות?
- איך נראים הימים הראשונים אחרי הטיפול?
- האם אצטרך גרבי לחץ, ולכמה זמן?
- מה הסיכונים במקרה שלי, ואיך נראה המעקב?
פרופ' סמי ניטצקי מקבל מטופלים בחיפה, בקריית מוצקין ובתל אביב, כך שאפשר לבחור את המקום הנוח לכם לייעוץ ולמעקב.
שאלות ותשובות
האם טיפול בדליות בלייזר כואב?
הטיפול נעשה בדרך כלל בהרדמה מקומית, ולכן במהלכו מרגישים בעיקר לחץ או אי נוחות קלה. אחרי הטיפול יכולים להופיע רגישות ושטפי דם באזור, שחולפים בהדרגה. הרופא ייתן הנחיות להקלה ולמעקב.
האם דליות חוזרות אחרי טיפול?
ייתכן. הטיפול סוגר את הווריד הפגוע, אבל הנטייה לפתח דליות יכולה להימשך, ולעיתים מופיעות דליות חדשות בוורידים אחרים עם השנים. מעקב, תנועה ושמירה על אורח חיים פעיל יכולים לסייע.
האם כל דלית צריכה טיפול?
לא. יש דליות שאינן גורמות לתסמינים ואינן מחייבות טיפול, וההחלטה נעשית אחרי אבחון. דליות שמלוות בכאב, בנפיחות או בשינויים בעור מצדיקות בירור אצל מנתח כלי דם.
מתי אפשר לחזור לעבודה אחרי טיפול בלייזר?
אצל רוב המטופלים החזרה לשגרה מהירה יחסית, אבל משך הזמן משתנה לפי היקף הטיפול, סוג העבודה והמצב הרפואי. הרופא ימליץ מתי אפשר לחזור לעבודה ולפעילות גופנית.
האם גרבי לחץ יכולות להחליף טיפול?
גרבי לחץ יכולות להקל על תסמינים כמו כובד ונפיחות, ולעיתים הן חלק מהטיפול השמרני. הן אינן מתקנות את הווריד הפגוע עצמו. ההתאמה שלהן נעשית לפי המלצת רופא.
סובלים מדליות או מתחושת כובד ברגליים? מוזמנים ליצור קשר עם המרפאה של פרופ' סמי ניטצקי ולתאם פגישת ייעוץ בחיפה, בקריית מוצקין או בתל אביב, כדי לבדוק מה מתאים לכם.